Aldosterona

ALDOSTERONA
Por:  Lucia Garcia



La aldosterona y sus funciones



Esta hormona esteroidea mineralocorticoide es elaborada en la corteza suprarrenal, y trabaja conjuntamente con el riñon para asi ayudar a controlar el equilibrio de agua y sales dentro de este. Esto es logrado al mantener sodio en el interior del cuerpo y liberar el potasio e hidrogeno del cuerpo (bomba sodio-potasio) atravez de la orina y otros medios. Como consecuencia de esto, se aumenta la presion extracelular, y aumenta la presion arterial para asi mantener estable el nivel de sales en el cuerpo. Aparte de en el riñon, la aldosterona tambien actua en las glandulas salivales y en el colon. (1)





Mineralocorticoides



La aldosterona es el mineralocorticoide principal y mas potente, representando al menos 95% de la actividad de este grupo. Los mineralocorticoides son hormonas que actuan sobre los electrolitos de los liquidos extracelulares, especialmente sobre el potasio, sodio y cloruros. (2)





La corteza suprarrenal



La corteza suprarrenal es la encargada de producir al menos cincuenta esteroides diferentes, y se ubica alrededor de las glandulas suprarrenales. Estas glandulas son pequeños triangulos localizados en la parte superior de los riñones, cuya funcion es regular las respuestas al estres.

Diferentes funciones de las glandulas
 
La funcion de esta corteza es regular varios componentes del metabolismo, produciendo asi minaralocorticoides y glucocorticoides, como la aldosterona y el cortisol. (3)




Secrecion y regulacion de la aldosterona



La secrecion de aldosterona producida por la corteza suprarrenal, mayormente se divide en dos partes. Una gran parte se liga con la albumina, la proteina mas abundante en el plasma de la sangre, y la otra parte se une a la globulina la cual tambien liga corticosteroides. Sin embargo, hay cuatro factores esenciales que desempeñan papeles importantes en la regulacion de la aldosterona: (4)

• La concentracion de potasio en el liquido extracelular

• La concentracion de sodio en el espacio extracelular

• ACTH

• Sistema de renina-angiostensina



Control de la  [K+]



El potasio causa la despolarizacion de la membrana y un incremento en el influjo de calcio, ya que actua directamente en la membrana celular. La regulacion del potasio en la sangre, depende de la capacidad del potasio de moverse de adentro de la celula hacia afuera. Parte de la cantidad perdida de potasio es reemplazada por potasio proveniente del higado o musculos. Todo este proceso de eliminacion y restauracion es controlado por hormonas tales como la aldosterona o insulina. Todo esto es posible mediante diversos tipos de bombas, como la de sodio/potasio y la de calcio. (5)
Bomba Sodio-Potasio
+TRANSPORTE+ACTIVO+DE+SODIO+POTASIO.jpg


Referencias:




1. Anonimo. 2004. Curso de fisiologia, las glandulas suprarrenales. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en : www.iqb.es/cbasicas/fisio/cap18/cap18_8.htm

5. Anonimo. Fecha desconocida. Propiedades de la Membrana Plasmatica. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://www.elergonomista.com/biologia/cit12ma01.html

2. Dr. Tango, Inc. 2009. Glandulas Suprarrenales. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002219.htm

4. Forsham, Peter; Monteys, Emilio; Netter, Frank. Sistema Endocrino y enfermedades metabolicas. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://books.google.co.cr/books?id=5QGR41GCkjgC&pg=PA95&lpg=PA95&dq=aldosterona+y+albumina+en+la+sangre&source=bl&ots=AixDKQP5L0&sig=Dxia58D24E3raiF6nXWTiHGqnWA&hl=es&ei=1HI6TPTTOYW8lQePv-3SBw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=10&ved=0CDUQ6AEwCQ#v=onepage&q&f=false

3. Genivaldo Calixto.Fecha desconocida.Hormonas corticosuprarrenales.En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en:http://www.angelfire.com/ar/MedBrasil/hormonas.html














 [Na] en el espacio extracelular



La aldosterona reincorpora el sodio al cuerpo para evitar la deshidratacion. Suena extraño ya que el sodio gerenalmente no es asociado a la hidratacion, sin embargo, por las uniones moleculares y las cargas, el agua siempre acompaña al sodio. Esta siendo la razon por la cual las celulas usan la bomba de sodio-potasio para asi sacar el sodio de la celula, ya que mucho sodio en la celula, significa agua en la celula, por lo tanto la celula se hincharia y explotaria. Por esta razon, la aldosterona se encarga de reincorporar el sodio a los riñones y de expulsar al potasio por la orina. (1)



ACTH y la aldosterona



La hormona adrenocorticotropa o ACTH, producida en la hipofesis, es uno de los mas potentes estimulos de la aldosterona. Sin embargo, la accion de esta hormona es transitoria, ya que despues de veinticuatro horas los niveles de aldosterona vuelven a bajar, aunque el estimulo de ACTH puede continuar. Esta hormona actua con un receptor especifico en las celulas glomerulosas, las cuales son las celulas en la capa exterior de la corteza suprarrenal. Este contacto con el receptor estimula a una enzima llamada adenilatociclasa, la cual convierte ATP en AMP (adenosin monofosfato) ciclico. El AMP ciclico facilita el flujo y reciclaje de calcio atraves de la membrana de la corteza suprarrenal, lo cual causa la produccion de aldosterona. (2)(3)



Sistema de renina-angiostensina



Este sistema es el mas importante en el control de la produccion de aldosterona, ya que juega un papel critico en el mantenimiento de la presion arterial y el volumen sanguineo. La renina es una enzima segregada por el aparato yuxtaglomerular, el cual esta situado en el nefron de la corteza suprarrenal. Estas celulas liberar renina cuando la presion en las arterias que suministran sangre al riñon disminuye, lo cual genera la angiotensina I. La angiotensina I actua como sustrato de la enzima convertidora llamada ECA, para convertirla en angiotensina II, la cual es el estimulo mas importante de la secrecion de aldosterona. La angiotensina II al unirse a su receptor en la membrana celular causa el influjo de calcio, activando la bomba de calcio. Una enzima llamada diacilglicerol junto con el calcio, activan una enzima llamada C kinasa, la cual se mantiene en un estado sensible al calcio; este proceso es responsable de la secresion constante y sostenida de aldosterona. (4)(5)

                                               Aldosterona en sistema cardiovascular
                             Fuente: http://biolarioja.com.ar/Biologia/Seccion%207/43-12.jpg




Referencias

1. Anonimo. Fecha desconocida. Transtornos en el metabolismo del potasio. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://www.drscope.com/privados/pac/generales/desequilibrio/potasio.htm

2. Anonimo.2010. ACTH. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/ACTH

3. R. Bowen. 1998.Adrenocorticotropic Hormone. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/acth.html

4. Saunders. 2007. Zona Glomerulosa. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/zona+glomerulosa

5. Sebastian Candia.2009. Aparato Yuxtaglomerular en el nefron. En linea. Consula: Julio 2010. Disponible en: http://biol2medio.blogspot.com/2009/09/aparato-yuxtaglomerular-en-el-nefron.html

Escrito por: Lucia Garcia


Efectos de la aldosterona                                                             



El sistema cardiovascular con la aldosterona



Ambos la aldosterona como tal y el sistema renina-angiotensina ayudan a mantener una presion arterial estable. El sistema renina-angiotensina ayuda a controlar la presion al largo plazo, ya que permite al riñon recuperar la perdida en el volumen de la sangre. Esto es posible ya que cuando se pierde volumen, se activa la angiotensina II el cual es un vasoconstrictor. (1)



La aldosterona ayuda a la presion arterial porque el sodio es el principal ion que determina la cantidad de fluido en los vasos sanguineos, por lo tanto, esta hormona aumentara la retencion de fluido y asi la presion arterial.



Si hay un choque automovilistico y la persona esta herida y empieza a perder sangre, que empieza a pasar en el cuerpo? Tan pronto como el cuerpo empieza a perder sangre, la presion sanguinea tambien disminuye. Al disminuir el flujo de sangre que llega a los riñones, estos mandan de vuelta al sistema circulatorio la enzima llamada renina. Un higado sano produce la mayoria de las proteinas encontradas en la sangre, por lo tanto, tambien produce angiotensinogeno. Al haber renina en el sistema circulatorio, este actua con el angiotensinogeno y lo convierte en angiotensina I. Esta angiotensina I pasa por los pulmones, y gracias a otra enzima es convertida en angiotensina II. La angiotensina II es un vasoconstrictor, lo que significa es que hace que los vasos cardiacos se encojan para que asi el flujo de sangre sea menor, y asi aumentar la presion sistolica y diastolica. Al mismo tiempo, la angiotensina II activa la aldosterona, la cual libera sodio y agua al sistema circulatorio, aumentando tambien la presion.



Aldosterona y el sistema circulatorio


















Funcion que desempeña el sistema nervioso




Al bajar la presion, el sistema nervioso es estimulado y al recibir esta señal lo que sucede es que impulsos nerviosos son mandados al aparato yuxtaglomerular. Cuando estos impulsos son recibidos, las neuronas secretan noradrenalina, una hormona que tambien actua como neurotransmisor. Cuando la noradrenalina es percibido por el aparato yuxtaglomerular, este comienza a secretar mas cantidad de renina. (2)(3)



El aparato yuxtaglomerular y su ubicacion



En el riñon existen pequeñas unidades estructurales y funcionales que son basicas para este organo, llamados nefrones de los cuales cada riñon tiene alrededos de 1.2 millones. Estos nefrones por si solos son una compleja unidad de receptores y celulas sensibles a todo tipo de componentes, principalmente al sodio. Por arriba del nefron, pasa la arteriola aferente, la cual es la encargada de administrarle al riñon el flujo de sangre. Pegado a esta arteriola, esta un grupo de celulas de musculo liso especializadas, ya que son un dispositivo para medir la presion arterial. Si estas celulas detectan que la presion arterial en el nefron esta disminuyendo, actua y secreta renina. Cuando la sangre pasa por la arteriola es filtrada por los nefrones, y lo que sucede es que las celulas en el exterior del nefron, atraen al sodio en la sangre que esta fluyendo por el nefron y lo devuelven al flujo sanguineo. Aproximadamente un 90% del sodio en la sangre es devuelto al flujo sanguineo por las celulas del nefron. Casi pegando con las celulas del musculo liso, se encuentran un grupo de celulas especializadas sensibles al sodio, las cuales son llamadas mecula densa. Este grupo de las celulas especializadas en presion y en sodio son llamadas el aparato yuxtaglomerular, el cual esta presente en todos los nefrones. (4)(5)

Explicacion del aparato Yuxtaglomerular
Hecho por Lucia Garcia


La aldosterona y las glandulas sudoriparas




En una situacion de calor extremo al cual no se esta acostumbrado, el cuerpo empieza a sudar mas de lo normal, lo que causa una significante perdida de sodio y agua. Sin embargo, la aldosterona actua de una forma similar sobre las glandulas sudoriparas que sobre los tubulos renales. La aldosterona aumente la reabsorcion de sodio y cloruro al cuerpo, evitando que se pierda mucho liquido extracelular. En un clima al cual no se esta aclimatizado, se pueden perder hasta 20 gr de sodio al dia, en cambio, gracias al sistema de aldosterona se reduce a solo 3-5 gr por dia. (6)



Referencias


1. Guyton, Arthur; Hall, John. Fecha desconocida. Fisiologia Medica. En linea. Consulta en: Julio 2010. Disponible en: http://books.google.co.cr/books?id=K8-d-KzxvTYC&pg=PA370&lpg=PA370&dq=concentracion+de+potasio,+aldosterona&source=bl&ots=clX54Ff4kV&sig=oXrwDR-BUM_dNXG45_5T9DF1zLU&hl=es&ei=Clg7TNOqNon_nAfE6IGHBA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=6&ved=0CCoQ6AEwBQ#v=onepage&q&f=false

2. Anonimo. Fecha desconocida. La noradrenalina (o norepinefrina). En linea. Consulta en: Julio 2010. Disponible en: http://www.noradrenalina.com/

3. Borrego, Jaime. Fecha desconocida. Nefrologia. En linea. Consulta en: Julio 2010. Disponible en: http://books.google.co.cr/books?id=UQ9XNWX7cmMC&pg=PA241&lpg=PA241&dq=efectos+circulatorios+de+la+aldosterona&source=bl&ots=8XD_sXrYIu&sig=1KMnXGz5acUa945eT-_O2l2cvEU&hl=es&ei=o14_TI6DLIK78ga5pZmcCw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=10&ved=0CDYQ6AEwCQ#v=onepage&q&f=false

4. http://www.youtube.com/watch?v=puM5WCvOBdU&feature=related

5. Anonimo. 1999. Juxtaglomerular apparatus. En linea. Consulta en: Julio 2010. Disponible en: http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=8180

6. Anonimo. Fecha desconocida.Regulacion de la temperatura. En linea. Consulta en: Julio 2010. Disponible en: http://tratado.uninet.edu/c090302.html

Escrito por: Lucia Garcia





Enfermedades relacionadas con la Aldosterona
Por: lucia Garcia



Si se siente que la presion sanguinea de una persona es inestable, o dificil de controlar o se tiene una condicion en donde los electrolitos estan por debajo o por arriba de lo normal es recomendable hacerse un examen de sangre o de orina de 24 horas para revisar los niveles de aldosterona.



Niveles normales de aldosterona



Los niveles normales de aldosterona en la orina son de 1.5 a 85 microgramos en 24 horas, el numero variando dependiendo de cuanto sodio se consume en la dieta del paciente o de que tan funcionales esten los riñones. (1)



Los niveles normales de aldosterna en la sangre son de 5 a 41 nanogramos por decilitro. Sin embargo, si se esta acostado pueden variar de 2 a 16 ng/dl. (2)



Si los niveles de aldosterona se encuentran por arriba de lo normal puede significas varias cosas como: (3)

• Hiperaldosteronismo primario

• Sindrome de Bartter

• Dieta baja en sodio

• Embarazo

Si mas bien se encuentran los niveles bajos en aldosterona pueden significar:

• Enfermedad de Addison

• Dieta muy rica en sodio

• Hiperplasia suprarrenal congenita



Hiperaldosteronismo primario



Tambien llamado Sindrome de Conn, es considerado como una enfermedad rara ya que afecta a alrededor de 200,00 personas en los Estados Unidos. Presenta sintomas como fatiga, dolor de cabeza, presion alta, paralisis intermitente. El hiperaldosteronismo aparte de ser causado por altos niveles de aldosterona, es causado por un tumor en la corteza suprarrenal, el cual puede ser extirpado con cirugia. Sin embargo tambien controlando la dieta para que sea baja en sodio y tomando medicamentos como la Espironolactona (diuretico) o Epleronona(bloquea la accion de la aldosterona), pueden ser maneras de evitar la cirugia. (4)

Tumor encontrado en corteza suprarrenal




Sindrome de Bartter


Se cree que este sindrome es congenito autosomico recesivo y esta presente inclusive antes de nacer. Es causado por un defecto del riñon en la capacidad para reabsorber potasio, por lo tanto los afectados pierden cantitades anormales de sodio en la orina. Al pasar esto, se causa una produccion alzada de aldosterona, y por lo tanto tambien se segrega potasio en la orina. Esta enfermedad es detectada en la infancia y puede producir sintomas como el estreñimiento, retraso en el desarrollo, calambres y debilidad muscular. En algunos casos hasta puede producir insuficiencia renal.

Este sindrome se puede tratar manteniendo una dieta rica en potasio, y tomando suplementos de sodio o sal y magnesio. (5)





Enfermedad de Addison



Fue descubierta por Thomas Addison, y fue descrita como una enfermedad que resulta por un daño en la corteza suprarrenal, lo que causa que esta produzca menos hormonas incluyendo aldosterona. Este daño que sufre la corteza puede ser causado por el sistema inmonologico ataca a la glandula por error, infecciones como la tuberculosis, hemorragias o tumores. Los sintomas que puede presentar esta enfermedad incluye fatiga, cambios en la presion arterial, nauseas, vomitos, perdida de peso, palidez, lesiones en la boca. Esta enfermedad se trata con inyecciones de corticosteriodes, sin embargo, generalmente tienen que ser de por vida. (6)





Referencias



1. Anonimo. 2010. Tasa de excrecion de aldosterona urinaria en 24 horas. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en:

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003621res.htm

2. Robert Hurd. 2006. Analisis de Aldosterona. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en: http://www.clinicadam.com/salud/5/003704.html

3. Robert Cooper. 2009. Aldosterone. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003704.htm

4. Anonimo.Fecha Desconocida. Primary Hyperaldosteronism. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en:

http://www.wrongdiagnosis.com/p/primary_hyperaldosteronism/intro.htm

5. Anonimo. 2009. Sindrome de Bartter. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en:

http://www.zonapediatrica.com/genetica/sindrome-de-bartter.html

6. Anonimo. 2007. Enfermedad de Addison. En linea. Consulta: Julio 2010. Disponible en:

http://www.iqb.es/monografia/diseases/e004_01.htm

Escrito por: Lucia Garcia

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